Офтальмология

Содержание

• Что лечит офтальмолог
• Какие заболевания лечит офтальмолог
• Заболевания органов зрения
• Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями
• Детский врач-офтальмолог
• Плановые осмотры
• Заболевания, которые лечит детский офтальмолог
• Когда нужно обращаться к врачу
• Хирург-офтальмолог
• Когда необходимо обращаться к офтальмологу
• Как подготовиться к приему
• Этапы консультации
• Диагностика
• Методы лечения

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Офтальмология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Офтальмология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Врач-офтальмолог» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Врач-офтальмолог». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Врач-офтальмолог». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Как подготовиться к приёму у офтальмолога?

В первую очередь необходимо вспомнить и записать все жалобы, которые вас беспокоят, чтобы все в подробностях рассказать врачу. Доктору может понадобиться информация о болезнях, связанных с глазами у родственников. Женщинам необходимо отказаться от использования косметики для глаз перед приёмом у офтальмолога.

Если пациент наблюдался у другого врача, то необходимо принести историю болезни и рецепты, в которых отмечено, какие препараты принимались во время лечения. В случае если пациент носит контактные линзы и идёт на прим к офтальмологу проверить зрение, то не менее часа до приёма нужно провести без линз. Глаза имеют свойство привыкать к линзам и результаты при проверке могут искажаться. Лучше в этот период носить очки.

К приёму у детского офтальмолога необходимо готовиться обязательно, так как осмотреть глаза испуганному и плачущему ребёнку практически невозможно. Перед приёмом в течение нескольких дней необходимо рассказывать малышу, что у окулиста весело и интересно. Все детки посещают его, что показать глазки и поиграть с новыми игрушками. Одно неверное слово может напугать ребёнка и отбить желание ходить к врачу надолго.

Чтобы приём не был ударом для малыша нужно соблюсти несколько правил:

• Нужно хорошо накормить ребёнка и взять с собой бутылку с водой. В больницах часто бывают очереди, которые изнуряют ребёнка. Если очередь слишком большая, нужно какое-то время провести на улице, так малышу будет не скучно, и он не начнёт капризничать.
• Не рекомендуется посещать окулиста, если ребёнок болен простудой, ему будет очень тяжело. К тому же есть риск заразить других детей.
• Перед приёмом офтальмолога необходимо познакомить ребёнка с таблицей, повторить все значки и буквы, если он их знает, чтобы на приёме малыш ничего не перепутал.
• Хорошей идеей будет купить новую игрушку и припрятать её от ребёнка. А когда все закончится, поощрить его подарком, так у малыша останется приятное впечатление от похода к врачу.

Кто такой окулист и каковы его функции?

Оптометристы или оптометры также являются людьми, занимающимися здоровьем глаз. Однако это другая карьера, чем медицина. Окулист формируется в степени оптики и оптометрии в течение четырех лет.

В этой профессии выполняются функции диагностики и управления изменениями зрения. То есть они отвечают за проведение глазных экзаменов, тестов зрения и исправление таких дефектов с помощью линз.

Кроме того, они также могут помочь обучить или улучшить визуальную адаптацию. Они обучают пациента, чтобы предотвратить возможные нарушения зрения. Например, как объясняет исследование журнала общественного здравоохранения Мексики, они могут дать советы к предотвращению близорукости.

Основная идея заключается в том, что окулист выполняет диагностическое руководство по определенным патологиям. После этого офтальмолог может позаботиться о подтверждении и лечении. Это будет случай хирургической коррекции близорукости.

Зачем нужны профилактические осмотры офтальмолога?

Даже если чувствуете себе абсолютно здоровым, то все равно желательно проходить ежегодное обследование у врача-офтальмолога

Оно позволит лишний раз убедиться в нормальном функционировании зрительной системы или же выявить глазные патологии на ранней стадии, что важно для эффективного лечения

Профилактические осмотры у офтальмолога должны проходить как дети, так и взрослые. У ребенка раннего возраста зрительная система еще формируется, и, если выявить нарушение на ранней стадии, есть высокая вероятность восстановить нормальные функции зрения. Возможности современной офтальмологии позволяют эффективно лечить детское косоглазие, нарушения бинокулярного зрения, близорукость и другие патологии. Выявить их можно именно во время профилактических осмотров.

Для взрослых пациентов профилактика болезней глаз также имеет важное значение. С возрастом в глазах происходят определенные изменения, которые могут приводить к снижению зрительной остроты, развитию макулярной дистрофии, патологических изменений в хрусталике, сетчатке

Особое значение играет профилактика болезней глаз во время беременности. Период вынашивания ребенка меняет гормональный фон женщины, увеличивает нагрузку на глаза, может приводить к снижению зрительной остроты, обострению хронических заболеваний. Офтальмолог для беременных — один из самых важных специалистов, потому что он вместе с гинекологом принимает решение — сможет ли женщина родить самостоятельно или потребуется кесарево сечение. При некоторых патологиях глаз в родах может произойти отслойка сетчатки, поэтому в ряде случаев естественные роды противопоказаны.

Когда нужно обращаться к окулисту при беременности? Обычно плановые профилактические осмотры предусмотрены в каждом триместре. Однако если врач обнаружит риск отслойки сетчатки, прогрессирующую близорукость или другие патологии, которые могут угрожать зрению женщины, он может назначить беременной пациентке более частые посещения.

Что лечит офтальмолог

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

• Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
• Роговицы – передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
• Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
• Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
• Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
• Слезного аппарата – физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
• Конъюнктивы – тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
• Глазницы (орбиты) – парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
• Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается врач-невролог.

Что входит в компетенцию врача Офтальмолога-хирурга

— быстрое удаление инородных тел из глаза, а так же удаление кальцификатов.- операция на веках.

Врач, может решить такие сложные ситуации как заворот век, рубцовая деформация, а так же удалить новообразования на веках, эффективно устранить трихиаз и халязион.

Хирург — окулист, может сделать эстетическую пластику век, а так же совершить операцию на слезных путях для того, что бы устранить выворот слезных точек и решить проблему расширения слезных точек.

Так же, хирург — окулист может сделать операцию с целью вскрытия слёзных канальцев при возникновении в них грибка.

При заболевании дакриоциститом, возможно оперативное лечение благодаря разным методикам. Может помочь хирург в случае дакриоцистита у новорожденных.

Сколько зарабатывают окулисты за рубежом

Заработная плата офтальмолога за границей зависит от уровня развития медицины и экономики в стране.

Таблица 6. Зарплаты окулистов в разных странах

Заработная плата хирурга-окулиста на порядок выше, поскольку этот специалист должен обладать очень высоким уровнем квалификации и мастерства, выполнять более сложную и тонкую работу.

Записаться на прием

В медицинском центре GMS Hospital ежедневно, включая праздничные и выходные дни, принимает детский офтальмолог, который проведет полноценную диагностику и назначит максимально эффективное комплексное лечение, используя высокоточное медицинское оборудование и передовые терапевтические методики. Записаться на прием к детскому окулисту можно онлайн или по телефону.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Ошибочное мнение

Но чем отличается окулист и офтальмолога? Рассмотрим поподробнее функции специалистов.

Некоторые люди, далёкие от медицины, думают, что врач офтальмолог имеет больше функций, и он может выполнять различные хирургические манипуляции над глазом. В то же время врач-окулист просто сидит на приёме, проверяет зрение, выписывает очки и занимается терапией глазных болезней.

Но это ошибочное мнение, потому что окулист — это всего лишь устаревшее название врача-офтальмолога. Они представляют одну и ту же профессию и полномочия у врачей одни и те же. Обычно, так специалистов называют пациенты, не имеющие ничего общего с медициной. Окулист — от латинского слова, офтальмолог — от греческого.

Хирург-офтальмолог

Специалист узкого профиля занимается той областью лечения, в которой требуется непосредственное воздействие на структуры глаза и двигательные мышцы лица. В его обязанности входит:

• изучение истории болезни и аппаратное обследование;
• составление программы лечения и реабилитации после оперативного вмешательства;
• оперирование с ассистированием младшего персонала;
• обследование в ходе восстановления.

Профессия довольно редкая, так как нуждается в длительном базовом обучении и постоянном повышении квалификации. С развитием медицины, методика борьбы с заболеваниями значительно изменилась и ручная операция превратилась в высокотехнологичную процедуру. Оперирующий офтальмолог — это специалист, владеющий навыками работы с инновационным оборудованием, компьютерной техникой и установками для лазерной коррекции.

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Правда в том, что офтальмолог может позаботиться не только о заболеваниях глаз, но и выполнить градацию зрения. Однако эта функция является специальностью окулиста.

Тем не менее, это правда, что дефекты зрения, такие как близорукость или астигматизм, могут потребовать лечения этим специалистом. Это офтальмолог, который обучен хирургическому вмешательству.

Есть еще один ряд проблем с глазами, которые должны быть замечены врачом. Например, пресбиопия, также называемая усталым зрением. Состоит в том, что резкость зрения теряется. Это связано с возрастом и обычно появляется с 40 лет.

Катаракта является еще одной причиной для консультации с офтальмологом. Его лечение обычно хирургическое, поэтому оно требует вмешательства. Глаукома, которая состоит из повышенного внутриглазного давления, которое повреждает зрение, является аналогичной ситуацией.

Согласно статье, опубликованной в архивах испано-американского офтальмологического общества, работа этих врачей простирается дальше. Например, он упоминает, что они должны заботиться о контроле инфекционных заболеваний, поражающих глаз.

Как лечить астигматизм

Можно ли вылечить астигматизм

Оптическая коррекция астигматизма

Дольше всего для коррекции астигматизма используются очки — этот метод применяется уже более 40 лет. Очки могут быть с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Врачи определяют точное направление глазных меридианов, степень астигматизма, сопутствующие рефракции (близорукость, дальнозоркость). Лечится ли астигматизм при помощи очков? Нет, они позволяют лишь улучшить зрение, пока носятся. У очков есть несколько недостатков: они хорошо справляются с задачей исправления картинки, если человек смотрит прямо, а при смещении направления взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту, повышенную усталость глаз.

Использование контактных линз — более прогрессивный способ, чем ношение очков. Они плотно прилегают к роговице, поэтому позволяют полностью избежать искажений и корректируют зрение не только по центру, но и на периферии. Для исправления астигматизма обычно используются мягкие торические контактные линзы. Ведущие производители — Alcon, Cooper Vision, iWear. Ознакомиться с каталогом и изучить цены на такие контактные линзы вы можете в нашем каталоге.

Хирургическая коррекция астигматизма

Для лечения астигматизма у взрослых сегодня чаще всего рекомендуют лазерную коррекцию зрения. Эта процедура позволяет провести кератотомию — удаление части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции — при помощи высокоточных лазеров. Процедура выполняется под местной анестезией и практически не имеет осложнений.

В случае если причиной развития патологии является деформация хрусталика, проводится операция по его замене. Как лечится астигматизм у взрослых таким способом? После детального обследования офтальмолог изготавливает интраокулярные линзы (ИОЛ), которыми заменяется поврежденный хрусталик. Могут использоваться разные типы ИОЛ — торические, мультифокальные, факические.

Еще один способ лечения — термокератокоагуляция: прожигание роговицы при помощи металлической иглы или лазерного луча. Толщину роговичной ткани уменьшают в центре оптической зоны или на периферии. Это позволяет добиться увеличения преломляющей силы роговицы.  

Для операций при астигматизме есть противопоказания. Так, оперативное вмешательство невозможно при патологиях сетчатки, проблемах с роговицей, некоторых заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), при наличии инфекционных болезней, сахарного диабета, онкологии, туберкулеза, в период беременности и лактации.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.

Этапы консультации

Во-первых, у пациента уточняют предмет беспокойства и аспекты, которые могут повлиять на лечение:

• на что жалуется,
• когда появились и как долго держатся симптомы,
• чем занимается пациент,
• его возраст,
• есть ли родственники, страдающие наследственными заболеваниями,
• наличие аллергии, хронических недугов.

Второй этап предназначен для детального обследования структур глазного яблока, век и их способностей. Для этого используются специальные приспособления, аппараты и компьютерное оборудование.

После постановки диагноза доктор подбирает курс медицинских препаратов, аппаратного лечения или выписывает рецепт на оптику. Если окулист затрудняется сделать это сразу, может понадобиться более глубокое изучение организма в виде:

• рентгенографии,
• УЗИ глаза,
• эхобиометрии,
• пахиметрии и прочих технологий.

Плановые осмотры

Как известно, с ранних лет необходимо посещать специалиста, чтобы вовремя устранить патологию:

• окулист смотрит как малыш реагирует на подвижные раздражители, людей и видит ли на расстоянии, соответствующем его возрасту;
• с трех лет доктор уже может изучить остроту зрения, а затем отслеживать тенденцию к ухудшению или результативность лечения, если она была не в норме;
• со школьной скамьи требования от зрения ребенка приравниваются к взрослым, поэтому обследование проходит с такой же частотой — каждые 2-3 года;
• после сорока лет нужен ежегодный осмотр, ввиду возрастных изменений.

Когда необходимо обращаться к офтальмологу

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

• сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
• дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
• помутнение хрусталика;
• зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
• повышенное или непроизвольное слезотечение;
• покраснение век или глаз;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

• пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• работающие за компьютером люди;
• пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
• беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
• пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
• люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Когда нужно обязательно посетить окулиста или офтальмолога?

Если со зрением возникают проблемы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно это нужно сделать при появлении следующих симптомов:

• глаза сильно слезятся;
• зрение сильно ухудшается;
• глаза часто краснеют;
• часто возникает дискомфорт, боль, жжение, ощущение инородного тела;
• сужается поле зрения;
• перед глазами мелькают пятна, мушки, полосы;
• во время использования контактных средств коррекции возникают неприятные ощущения и боли;
• возникают опухоли и отеки на веках;
• на коже век появляются различные язвочки;
• на веках возникают плотные образования, пусть они даже будут безболезненные;
• произошла травма глаза или в него попало инородное тело;
• возникают дискомфортные ощущения при воздействии на глаза яркого света.

На первом приеме врач-офтальмолог проведет осмотр органа зрения, выявит его состояние, диагностирует патологию и назначит своевременную терапию. Впрочем, то же самое сделает и врач-окулист, если вы придете с глазными проблемами на прием к такому специалисту.

Кто такой оптометрист

Оптометрия является узким разделом офтальмологии. Оптометрист специализируется на устранении нарушений рефракции с помощью средств очковой или контактной коррекции зрения. Специалист в области оптометрии может проводить диагностику зрения, оказывать первичную медицинскую помощь (только при условии, что у него есть медицинское образование) и направлять к другим врачам, в первую очередь к офтальмологу. Но назначать лечение оптометрист не имеет права.

Оптометрист занимается подбором очков и контактных линз

Оптометрист может проводить проверку зрения с использованием компьютерных приборов, специальных таблиц и других инструментов, измерять внутриглазное давление, оценивать состояние роговицы глаза, проверять прозрачность хрусталика.

Основная задача оптометриста — определить характер и степень зрительного нарушения, установить точную величину остроты зрения обоих глаз и подобрать необходимую коррекцию. Оптометрист имеет право выписывать рецепт на очки и контактные линзы, однако давать медицинское заключение и любые рекомендации относительно приема лекарственных препаратов он не может.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Кто такой офтальмолог?

Термин «офтальмология» пришёл к нам из греческого языка и означает «наука о глазе».

Ныне офтальмология – раздел медицины, изучающий анатомию и физиологию глаза, его придатков (конъюнктивы, век, слёзных желёз и протоков) и структур, формирующих глазницу, а также методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний этой сферы.

До 1981 года в отечественном здравоохранении использовался только термин «окулист», затем повсеместно был заменён на «офтальмолог». Непривычно звучащее название приживалось трудно, поэтому до сих пор в быту глазного доктора зачастую именуют «окулистом», а иногда и просто – «глазником».

Гипократ был одним из первых офтальмологов