Зубной врач стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается

Требования к стоматологу

Формальных требований к стоматологу работодатели предъявляют не так много. Помимо диплома о высшем образовании у такого специалиста еще должен быть упомянутый выше сертификат и медицинская книжка.

Что касается личных качеств самого стоматолога, то от такого специалиста требуются:

• внимательность, умение видеть детали,
• ответственность, как и для врачей любой другой специальности,
• аналитическое и критическое мышление,
• стрессоустойчивость, поскольку работать приходится с самыми разными людьми и справляться с проблемами высокого уровня сложности (особенно это касается хирургов),
• способность к эмпатии,
• хорошие коммуникативные навыки – это помогает расположить пациента к себе и облегчает процесс лечения (не секрет, что многие люди просто боятся ходить к стоматологу),
• хорошая мелкая моторика.

Понятно, что все эти качества должны сочетаться с любовью к своей профессии, только тогда в ней можно будет достичь успеха.

Что лечит стоматолог-ортопед

То, что делает протезист нельзя на 100% назвать именно лечением в привычном смысле слова. Он скорее решает вопросы, которые не поддаются терапевтическому лечению. Например, к стоматологу-ортопеду направляют, если требуется:

• Восстановление жевательной функции. Пробелы в зубном ряду не позволяют с необходимой тщательностью пережевывать пищу, что пагубно влияет и на работу пищеварительной системы. Отсутствие в ряду одного или нескольких зубов может повлечь за собой появление жевательной дисфункции, которая нарушает работу зубочелюстной системы в целом. Кроме этого, снижается мышечный тонус и замедляется кровообращение не только в мягких, но в и костных тканях. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к осложнениям, в частности к периодонтиту или пародонтозу. Таким образом, решение вопроса с восстановлением целостности зубного ряда поможет не только восстановить жевательные функции, но и позволяет улучшить общее состояние здоровья.
• Сохранение зубов. Если зуб не утрачен, но существенно разрушен, это еще не повод к его удалению (даже если для решения проблемы исключается возможность установки пломбы). Благодаря достижениям современной стоматологии, у врачей есть возможность сохранить здоровые корни и нервные окончания, остановить запущенный кариес и восстановить/отреставрировать зуб.
• Лечение адентии. Помочь пациентам с частичным или полным отсутствием зубов может только стоматолог-ортопед. В этом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента и поставленных им задач, специалист предложит и установит съемные, условно-съемные или несъемные протезы, импланты или другие методики, способные вернуть целостность зубного ряда.

Решение проблемы по перечисленным пунктам является индивидуальным для каждого отдельного пациента. Только консультация и первичный осмотр позволят спрогнозировать и утвердить план лечения и все нюансы.

Чаще всего к стоматологу-ортопеду обращаются для:

• восстановления костных тканей и эмали с целью сохранения живых натуральных корней и нервных каналов;
• установки защитных коронок на зуб не подлежащий эстетической реставрации;
• индивидуального изготовления и установки разного рода протезов;
• устранения сугубо эстетических дефектов (сколов, неровностей зуба, коррекции цвета эмали и т.д.).

Ошибочно считается, что услуги протезиста требуются преимущественно возрастным пациентам. Современная стоматология готова предложить результативные решения в области восстановления и протезирования для людей разного возраста, включая детей, у которых есть проблемы с зубами.

Степень: Врач ортодонт

Что касается качеств, то конечно, для стоматолога важна коммуникабельность, он должен быть ответственным, с хорошими мануальными навыками, и вдобавок тонким психологом. В моей специальности, которую в целом воспринимают, как имиджевую для клиники, необходим еще гибкий ум. Видеть конечный результат, клиническую картину, и расположить пациента к себе на два года вперед — этим отличается наша профессия, долгосрочные доверительные отношения с пациентом очень важны. Сильное давление, психологический дискомфорт и монотонный, тонкий труд, связанный с опасностью нанести вред здоровью, останавливает многих

Среди моих коллег и друзей множество примеров тех, кто оставил стоматологию ради совершенно других профессий: один работает журналистом, другой занимается исследованиями, а третья просто вяжет затейные штуки ради собственного удовольствия, стоматологи — они такие.

Ортодонтия является одной из самых перспективных отраслей стоматологии. Врачи-ортодонты помогают своим пациентам решить проблемы с прикусом. Профессионалы занимаются устранением дефектов челюстно-лицевого отдела в целом, либо же отдельных зубов. Работа ортодонта является непростой не только в физическом плане, но и в психологическом, поскольку нужно уметь точно прогнозировать результат лечения, иначе ошибка в исправлении прикуса может быть замечена лишь спустя несколько месяцев.

Профессионалы могут подобрать индивидуальный способ лечения и наиболее подходящие приспособления. Как правило, для исправления деформаций прикуса используются брекеты, которые устанавливает и снимает сам врач, определяющий, подходит ли такая технология пациенту.

Подробнее о протезах

1. Начать следует со съемных протезов, и сразу же развеять ошибочные представления, связанные с зубами в стакане. Нынешнее протезирование существенно разниться с тем, что было раньше. Во-первых, сейчас используют другие материалы, во-вторых, применяют инновационные технологии, что в совокупности дает прекрасный, качественный и эстетический результат за приемлемые деньги. С их помощью можно восстанавливать отдельные элементы или всю челюсть сразу. Выделяют частичные и полные протезы. Все они изготавливаются по индивидуальным замерам, с учетом пожеланий пациента в отношении материалов, которых насчитывается немалое количество, собственно, как и конструкций. Принцип их крепления основан на том, чтобы основание плотно прилегало к поверхности десны. К единственному недостатку можно отнести только то, что их нужно ежедневно снимать, чтобы осуществлять чистку.
2. С несъемными протезами можно доступно и эффективно заполнить «пробелы» в зубном ряде, так как при единичных потерях это самый оптимальный вариант вернуть себе красивые зубы, и восстановить их функцию. По большей части они востребованы у людей среднего возраста, так как это преимущественно их случай.
3. Частично-съемные протезы – это вариации мостовидного типа (они прикрепляются к соседним зубам), либо же корневые имплантаты, внедряющиеся в десну, где сверху прикручивается искусственный материал.

Описание ортопедии

Существуют специализированные направления ортопедической стоматологии. Они функционируют для диагностирования и лечения любых нарушений, связанных с зубочелюстной системой. Также ортопед отвечает за протезирование, установку протезирующих и регулирующих аппаратов.

Первоначально под термином ортопедии подразумевали исправления скелетов. И лишь со временем появилось значение стоматологического характера. Но свои изначальные функции ортопедия не утратила, так как и сейчас призвана исправлять всяческие искривления и недочеты в области рта, а именно: восстановление жевательных функций и недостающих элементов челюсти.

Стоматолог ортопед и его ответственность

Стоматолог ортопед производит снятие слепков. По ним в последующем зубной техник выполнит все необходимые протезы – коронки, вкладки и так далее. Для этого нужно будет сделать дополнительные обследования: ортопантограмму, компьютерную томографию, моделирование из воска и другие.

Чем занимается ортопед? Это врач, который занимается не только изготовлением и установкой искусственных жевательных конструкций. Он несёт ответственность за все проводимые мероприятия, поскольку устанавливаемые искусственные зубы должны быть неотличимы от натуральных. Он обязан предложить пациенту на выбор несколько методик.

Ортопед: что смотрит?

На первичной консультации ортопед стоматолог определяет, есть ли у пациента какие-то патологии зубного ряда, какова степень разрушения, что можно с ними сделать, решить на счёт возможного последующего лечения. Частично ортопедию можно классифицировать как травматологию. Ввиду того, что ряд пациентов обращаются к данным специалистам с вопросами после травмирования челюсти

Итак, специалист обращает внимание на симметричность лица, линию губ, положение углов полости рта, обнажение зубов при разговоре, улыбке. Ему требуется установить наличие у больного нарушения жевательной функции, если оно есть, то насколько сильно

После определения диагноза, разрабатывается тактика лечения, которая включает следующие этапы:

1. подготовка ротовой полости к протезированию;
2. выполнение ряда ортопедических назначений;
3. решение по способу восстановления или вида протезирования;
4. выбор устанавливаемой конструкции;
5. установка.

Правила выбора врача

Протезирование требует от пациента не только готовности к таким манипуляциям, но и предполагает получение услуги у достойного и опытного ортопеда.

Прежде чем выбрать ортопеда изучите отзывы о нём из различных источников информации. Опыт практической работы, наличие документов и сертификатов по специальности, место работы могут многое рассказать пациенту о человеке.

Протезирование относится к серьёзным процедурам, делается на длительный срок и поэтому выбор специалиста очень важен.

В видео стоматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы.

Стоматолог-ортопед

Ортопед — стоматолог по протезированию зубов. Целью выполняемых действий протезиста является восстановление функциональности зубных рядов. Врач отвечает за все этапы подготовки и установки искусственных конструкций. Он возвращает пациенту жевательную способность и красивую улыбку. Обязанности стоматолога-ортопеда:

• подбор способа протезирования для конкретного случая;
• изготовление оттисков зубов;
• проведение примерки, подгонки протеза;
• фиксация ортопедической конструкции во рту пациента.

Для коррекции утраченных зубов имеется большое разнообразие ортопедических конструкций. Оптимальный вариант может подобрать только стоматолог по профессии ортопед.

Хирург

В особо сложных и запущенных случаях заболеваний зубов и десен может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Наиболее простой вид медицинской помощи, который выполняется хирургом-стоматологом – это удаление зуба. В то же время в его обязанности может входить и выполнение сложных челюстно-лицевых операций различного назначения. Так, при лечении детей хирурги проводят подрезание короткой уздечки языка, увеличивают преддверие полости рта, а при оказании помощи взрослым приходится заниматься установкой имплантов.

Хесин Роман Александрович

хирург–имплантолог Подробнее

Пономарев Андрей Андреевич

хирург-имплантолог Подробнее

Серпуховитин Владислав Сергеевич

хирург-имплантолог Подробнее

Специализации и методики протезирования

Во время ортопедического лечения используют различные методики, каждая из которых имеет свои определенные показания.

Микропротезирование

Метод микропротезирования подразумевает восстановления зубов с целой корневой системой и сильно разрушенной верхней частью. Существует два вида микропротезирования:

1. Накладки (виниры). Представляют собой тонкие пластины, толщиной не больше 1 мм, которые устанавливаются на переднюю и режущую поверхность зуба. В качестве материала для накладок используют композит или керамику.

   Наиболее предпочтительным вариантом являются керамические виниры. Они обеспечивают полную цветопередачу и прозрачность естественной эмали, и не уступающие ей в прочности.

2. Вкладки. Применяются при полном разрушении зуба, для его частичного восстановления. Представляют собой литую конструкцию, точно повторяющую очертания полости зуба. Ее используют для реставрации в качестве основы.

Съемная методика

Протезирование съемного типа применяется для восстановления группы зубов или при их полном отсутствии. В качестве протезов используют полные или частичные конструкции, выполненные из акрила, полиуретана и нейлона.

Изделия состоят из базиса, повторяющего рельеф десен и искусственных коронок. Полные съемные конструкции удерживаются на деснах за счет обычной силы присасывания.

Для установки частичных моделей, их оснащают специальными креплениями, которые фиксируются на опорных зубах. Предварительно ортодонт производит их подготовку: пришлифовку, обточку.

Несъемная методика

Методика восстановление зубного ряда с помощью несъемного протезирования подразумевает использование мостовидных протезов или искусственных коронок, закрепленных на вживленном имплантате.

Мостовидный протез показан для замещения 2–3 отсутствующих зубов. Конструкция представляет собой группу искусственных зубов, укрепленных на едином базисе. Мост фиксируется на предварительно обточенных опорных зубах.

Альтернативой этому методу является фиксация коронки на имплантат. Несмотря на дороговизну вживления титанового корня, этот способ позволяет установить коронку, которая будет служить на протяжении всей жизни пациента и исключит убывание костной ткани, а также возможные проблемы с пародонтом.

Условно-съемная методика

Условно-съемная методика подразумевает использование бюгельного протезирования или установку конструкций на имплантаты. Ортопедическое устройство считается условно-съемным, так как фиксируется с помощью специальных защелок.

Конструкцию можно снять, только приложив определенное усилие. В некоторых случаях, может понадобиться помощь ортопеда. Данный вид методики показан, как при отсутствии всех зубов, так и небольшой их группы.

Задачи ортопедической стоматологии

К сожалению зубы не имеют свойств к восстановлению. И главной задачей зубной ортопедии является улучшение и совершенствование методов, применяемых при протезировании.

Кроме этого ортопедическая стоматология выполняет задачи:

• по лечению заболеваний челюстно-лицевого аппарата с использованием различных конструкций;
• по восстановлению главных функций зубочелюстной системы пациента (пережевывание, речь, глотание);
• по сохранению здоровыми оставшихся зубов;
• по обеспечению эстетичного вида искусственных и восстановленных зубов.

Каждая клиника, в которой предоставляют услуги ортопедической стоматологии, кроме кабинета стоматолога-ортопеда, должна быть оснащена зуботехнической лабораторией.

Главными методами обследования в такой клинике выступают: опрос, сбор данных анамнеза, осмотр и оценка состояния полости рта, панорамный снимок челюстей.

Преимущества профессии зубного техника

Основным преимуществом профессии зубного техника сегодня является востребованность. Ведь к услугам этих специалистов обращаются как по необходимости, так и по эстетическим соображениям, когда зубы вроде бы здоровы, но хочется, чтобы они еще и имели безупречный внешний вид. При этом хорошей мастер может с легкостью устроиться на работу, как в специализированные поликлиники, так и в стоматологические отделения больниц или частные зубоврачебные клиники.

Вполне естественно, что за красивую улыбку, которая помогает добиться жизненного успеха, люди готовы платить достаточно большие суммы. Поэтому нет ничего удивительного в том, что хорошие зубные техники имеют высокий уровень дохода (среднемесячная зарплата зубных техников в России составляет 50-70 тысяч рублей).

Ну а самое главное преимущество этой профессии заключается в моральном удовлетворении от того, что специалист не просто помогает людям, у которых возникли проблемы с зубами, а делает их счастливее и увереннее в себе.

Кто такой зубной техник?

Зубной техник – квалифицированный специалист, сотрудник зуботехнической лаборатории, который занимается изготовлением зубных протезов, челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов, различных имплантатов и т.д.

Название профессии произошло от старославянского зѫбъ (то, что вырастает во рту) и древнегреческого τέχνη (искусство), которое в свою очередь происходит от праиндоевропейского слова tek’s (тесать, отделывать). Образно говоря, представителей профессии зубного техника можно смело назвать скульпторами в области стоматологии. История профессии уходит корнями в глубокую древность (уже в 7 веке до нашей эры в доисторической Италии использовали зубы млекопитающих для изготовления зубных протезов), однако в самостоятельную специальность она была выделена только в начале 20 столетия.

Интересный факт, поскольку деятельность зубного техника чем-то похожа на работу ювелира и часовщика, в Германии и сегодня представители этой профессии относятся не к медработникам, а к специалистам точной механики, наравне с ювелирами и часовщиками.

В процессе развития протезирования профессия зубного техника разделилась на несколько узких специализаций. Например, керамист делает зубные протезы из металлокерамики, техник-ортодонт специализируется на аппаратах для исправления прикуса, а съемщик – занимается изготовлением съемных челюстей.

Но независимо от специализации профессиональная деятельность зубного техника включает в себя разработку модели зубов (или зуба) по слепку, сделанному стоматологом-ортопедом, подбор материалов и конструкций для протезов, моделирование изделия, отливку модели из воска, а затем из металла, металлокерамики или нейлона, оснащение протеза необходимыми креплениями, его шлифовка и полировка. Другими словами, обязанности зубного техника включают в себя весь процесс изготовления зубных протезов, коронок, имплантатов и т.д.

Врачи стоматологи: какие бывают

Стоматология довольно обширная область медицины, которая делится на несколько специфических направлений: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология и другие. В зависимости от выбранной квалификации, навыков и умений, каждый врач имеет свою область ответственности и набор выполняемых действий.

Чтобы понять, к какому именно стоматологу обращаться в различных ситуациях и в чем состоит отличие ортопеда и ортодонта, хирурга и терапевта, следует знать особенности их деятельности.

Стоматолог-терапевт

С этого стоматолога обычно все начинается. К нему приходят, когда беспокоит зубная боль или другие симптомы, связанные с челюстно-лицевой областью. Он проводит диагностику и первичный осмотр, устанавливает диагноз и назначает лечение, дает направление к узким специалистам. В его компетенцию входят стандартные проблемы: кариес, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости.

Стоматолог-терапевт:

• чистит каналы;
• удаляет нервы;
• устанавливает пломбы;
• удаляет зубной камень и налет;
• реставрирует зубы;
• делает санацию полости рта перед протезированием или другими стоматологическими мероприятиями.

Стоматолог-хирург

Этот доктор приходит на помощь, если обычные методы лечения неэффективны, и необходимы кардинальные решения, требующие хирургического вмешательства.

Стоматолог-хирург:

• удаляет зубы, новообразования и кисты;
• устраняет приобретенные и врожденные дефекты;
• вскрывает очаги абсцесса и других воспалений;
• подготавливает челюсть к протезированию и производит имплантацию;
• занимается восстановлением и пластикой челюсти, а также любыми другими операциями в полости рта.

Стоматолог-ортодонт

Данный врач занимается зубочелюстными нарушениями, связанными с неправильным прикусом, который он исправляет с помощью брекетов, кап, пластинок и других аппаратов. Это могут быть генетические, врожденные, возрастные, приобретенные вследствие заболевания либо деформации аномалии:

• отдельных зубов;
• зубных дуг;
• челюстей.

Среди дантистов есть еще несколько важных специальностей:

• Пародонтолог. Лечит заболевания пародонта, который представляет собой комплекс тканей, окружающий зубы и обеспечивающий их фиксацию.
• Детский зубной врач. Отличается от взрослого стоматолога, так как молочные зубки, формирующиеся челюсти и детская психика имеют особенностей. Здесь требуются определенные знания для правильного лечения.
• Зубной техник. Занимается изготовлением протезов в зуботехнических лабораториях.

Но главное направление, которое дает возможность восстановить зубы даже в тех случаях, когда другие стоматологи помочь не в силах — это зубная ортопедия.

Профессиональная гигиена полости рта

Достаточно ли зубной пасты и щетки для ухода за зубами? Зачем нужна профессиональная гигиена полости рта?

Рассказывает кандидат медицинских наук, председатель Ассоциации гигиенистов стоматологических России, директор клиники эстетической стоматологии «Неодент» Олесь Вячеславович Шевченко.

Шевченко Олесь Вячеславович родился в 1970 году в городе Полтаве на Украине. Закончил Украинскую медицинскую стоматологическую академию с отличием. С 1995 года живет и работает в России, в Москве. Женат. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию.

— Сегодня все чаще говорят о том, что нужно 2 раза в год посещать гигиениста стоматологического. Но далеко не все знают, что это за специалист.

— Это действительно так. В нашей стране, к сожалению, очень долго такой специальности не было. Точнее, она была забыта. Гигиенисты стоматологические работали в России уже в далеком 1913 году.

Тогда в Москве знахарки-китайцы, лечившие зубные болезни, использовали специальные крючки с полой деревянной ручкой, которую они заполняли обычными капустными червями. Поковыряв таким инструментом, они публично извлекали червей из зуба, после чего изумленная публика расходилась в полной уверенности, что именно эти черви и были причиной зубной боли. С такой всеобщей безграмотностью приходилось бороться гигиенистам. Но после революции эта замечательная специальность была утрачена.

По данным исследований отечественных ученых распространенность кариеса постоянных зубов у 12 летних школьников в России колеблется от 61% до 96%. А у взрослого населения поражаемость зубов кариесом достигает 100%. В среднем у каждого пожилого человека в группе 65 лет и старше в полости рта остается 5-6 зубов.

Мировой опыт, научные исследования ученых убедительно доказали, что только целенаправленная эффективная профилактическая программа способна оказать существенное влияние на снижение уровня стоматологической заболеваемости. В странах, где работают профилактические программы стоматологическая заболеваемость снизилась в 2–4 раза.

Однако широкое внедрение программы гигиенического обучения и воспитания ограничено вследствие ряда причин, главной из которых является отсутствие специалиста, который целиком и полностью смог бы посвятить свое время профилактике стоматологических заболеваний. Такой специалист — гигиенист стоматологический появился в нашей стране только в 2001 году.

Сегодня в России около 3000 квалифицированных гигиенистов стоматологических. Сравните: в США их 150 тысяч, и это количество все время растет. В Америке и Европе посещение гигиениста стоматологического – это норма, часть философии заботы о своем здоровье.

А вот у нас эта философия пока что только формируется. К сожалению, у большинства наших пациентов отсутствует культура ухода за полостью рта. Как врачи, так и пациенты более привычны к борьбе с уже возникшими проблемами, чем к их предупреждению. Хотя профилактика гораздо более выгодна как для каждого пациента, так и для государства в целом.

— Чем же занимается гигиенист стоматологический?

— Его основная задача – научить человека правильно ухаживать за своими зубами и полостью рта, создав для этого все необходимые условия. Поэтому для качественного проведения комплекса профессиональной гигиены полости рта гигиенисту потребуется 1 – 1,5 часа в зависимости от клинической ситуации.

На приеме гигиенист внимательно оценивает состояние полости рта пациента и предлагает ему почистить зубы щеткой и пастой, так как он делает это каждый день. После чистки зубов гигиенист показывает пациенту ошибки, которые были допущены, и учит делать это правильно.

Некоторые из Вас могут сказать: «… меня учить чистить зубы?». Да гигиенист с помощью специальных окрашивающих растворов наглядно продемонстрирует вам, сколько налета остается на зубах после неправильной чистки. Увиденное — производит впечатление.

После коррекции навыков гигиенист проводит комплекс профессиональной гигиены полости рта. Сначала с помощью аппарата Air-Flow снимают мягкий налет с зубов. Затем чистку продолжают с помощью ультразвукового аппарата, который помогает убрать более твердые отложения. А если есть «запущенный» зубной камень, используются специальные инструменты. Данный комплекс рекомендуется проходить раз в полгода.

После всех процедур, гигиенист подбирает подходящие конкретному пациенту средства по уходу за зубами. Здесь учитывается и образ жизни, и существующие проблемы, и социальный статус человека. Ведь сегодня можно найти качественные щетки, пасты, флоссы и ополаскиватели за вполне приемлемые деньги.

Предлагаем ознакомиться