Старшая медицинская сестра

Задачи и обязанности старшей медицинской сестры. Плюсы и минусы специальности

Ответственность работы в учреждениях здравоохранения предопределяет целый перечень требований к персоналу. Среди обязанностей можно выделить два основных блока: общий и функциональный.

Общие требования:

1. Знание нормативных правовых актов своей страны в сфере здравоохранения.
2. Соблюдение основ исполнительной и технологической дисциплины в учреждении.
3. Предупреждение утечки конфиденциальной информации о пациентах или учреждении здравоохранения.
4. Знание основ профилактики и лечения заболеваний.

5. Организация санитарно-просветительной работы.

6. Знание трудового законодательства.
7. Знание внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
8. Знание медицинской этики и деонтологии, умения в области психологии общения с пациентами.
9. Умение анализировать статистические данные.
10. Знание правильной эксплуатации медицинского инструментария.
11. Осведомленность в основных правилах сбора и утилизации отходов.

Функциональные обязанности:

1. Сбор и обработка медицинских инструментов, перевязочных материалов.
2. При необходимости ассистирование врачу во время проведения как легких манипуляций в пределах палаты, так и в операционной.
3. Оказание быстрой доврачебной помощи.
4. Следит за выполнением пациентом назначений.
5. Ухаживает за больными (в стационаре или на дому).
6. Руководит средним и младшим медперсоналом своего отделения.
7. Отвечает за расходованием всех препаратов, в том числе и наркотических
8. Заполняет медицинскую документацию и оформляет базу данных пациентов.
9. Помогает пациентам подготовиться к назначенным процедурам или операциям.
10. Проводит санитарно-просветительную работу с родственниками больного и самим больным.
11. Следит за соблюдением противоэпидемиологического режима в отделении.
12. Четко разграничивает обязанности среднего и младшего медицинского персонала, а также составляет графики дежурств и отпусков.
13. Отвечает за работоспособность всех процедурных и перевязочных кабинетов в отделении.

Хоть в списке обязанностей мы выделили целых 24 пунктов, не всегда все они беспрекословно выполняются. Некоторые из этих требований переносятся на плечи других медсестер или санитаров, или же в принципе не соответствуют профилю рассматриваемого отделения.

Особенности профессии

Функциональные обязанности главной медсестры больницы:

• систематический контроль за своевременным и качественным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врача;
• контроль за дисциплиной, своевременная замена отсутствующего среднего и младшего персонала;
• руководство работой медсестер процедурного кабинета и других лечебно-диагностических кабинетов;
• контроль за регулярным проведением технического обслуживания и текущего ремонта медицинской аппаратуры, а также за своевременной поверкой тонометров, манометров, весов;
• своевременная выписка, учет, распределение и использование медицинских инструментов, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти и др.);
• контроль за ведением табеля по отделениям и своевременное его предоставление в бухгалтерию;
• ведение строго учета материальных ценностей, спирта, наркотических средств;
• контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, асептики и антисептики, состояния рабочих мест медсестер;
• ведение индивидуальной психолого-педагогической работы с медсестрами, воспитание в них высокой ответственности, гуманности по отношению к больным, честности.

Что нужно помнить при составлении инструкции

В отечественных законах до сих пор не прописаны принципы составления инструкции. В результате содержание данного документа адаптируется под нужды конкретного нанимателя. Но форма инструкции подстраивается под определенный неформальный стандарт. По этому стандарту в инструкцию входят четыре основных раздела, которые могут дополняться работодателем.

Стандартные разделы инструкции:

• Общие положения.
• Функции.
• Ответственность.
• Права.

Дополнительно к этим разделам могут добавляться и те, в которых описываются отдельные аспекты работы в силу их важности для работодателя. Обычно дополнительно могут прописываться должностные связи, условия труда и параметры оценки работника

Эти дополнительные разделы популярны у крупных работодателей, а также в тех учреждениях, которые обладают специфическими особенностями.

Основные положения

С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.

Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер

Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям

Функции

Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.

Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе

Должностная ответственность

Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.

Права

В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.

Дополнительные разделы

Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.

Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.

Права медицинских работников.

Медицинские работники имеют равные права с работниками других профессий. На них распространяются общие гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. Кроме того, Трудовой РФ и принятые в соответствии с ним подзаконные акты, устанавливают специальные гарантии в отношении медицинских работников, например, такие как сокращенная продолжительность рабочего времени, дополнительные оплачиваемые отпуска для некоторых категорий медицинских работников; льготный пенсионный возраст и пр. Эти права и гарантии подробно рассматривались нами в предыдущих публикациях.

Наряду с этим, закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. в ст. 72 для медицинских работников устанавливает перечень специальных прав и мер стимулирования, а именно:

• создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;

• профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;

• профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством РФ, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

• прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;

• стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

• создание профессиональных некоммерческих организаций;

• страхование риска своей профессиональной ответственности.

В дополнение к этому, Правительство РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам. Источником финансирования в данном случае будут являться бюджетные ассигнования федерального бюджета, бюджетные ассигнования бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов.

Например

Постановлением Правительства РФ № 1607 от 30 декабря 2014 г. для медицинских работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, установлены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Размер денежных выплат составляет 1200 рублей.

Постановлением Администрации Ступинского муниципального района Московской области № 482-п от 27 февраля 2015 г. установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в Ступинском муниципальном районе.

Кроме того, нормативными актами Правительства РФ для медицинских работников установлены единовременные денежные поощрения по результатам конкурсов.

Так, например, специалистам со средним медицинским образованием Постановлением Правительства РФ № 1476 от 24 декабря 2014 г. установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Конкурс проводится по таким номинациям как:

• Лучший акушер;

• Лучший лаборант;

• Лучшая медицинская сестра;

• Лучшая старшая медицинская сестра;

• Лучшая участковая медицинская сестра;

• Лучший фармацевт;

• Лучший фельдшер;

• За верность профессии.

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 2 от 13 января 2011 г. специалистам с высшим медицинским образованием установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса врачей. Перечень номинаций достаточно широкий и установлен приложением к документу.

Номинации делятся на две большие группы: общая номинация (по врачебным специальностям) и специальная номинация:

• За верность профессии;

• За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека;

• За создание нового метода лечения;

• За создание нового метода диагностики;

• За создание нового направления в медицине;

• За медицинскую помощь пострадавшим во время войн, террористических актов и стихийных бедствий.

Трудовые обязанности старшей и главной медсестры

Отдельно остановимся на трудовых обязанностях старшей и главной медсестры, от которых зависит слаженная и эффективная работа всего отделения и качество оказанной пациентам медпомощи. Они, помимо сугубо медицинских, включают в себя значительную часть организационных и руководящих функций.

Старшая и главная медсестра государственных и муниципальных учреждений здравоохранения входит в категорию «должностных лиц». Согласно статье 345 УК РФ должностным лицом считается лицо осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных учреждениях. Это играет значительную роль при квалификации многих уголовных преступлений, например халатности (ст. 293 УК РФ).

Старшая медсестра

Основная задача старшей медсестры согласно профстандарту «Специалист по организации сестринского дела» – это организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации. Именно она несет ответственность за своевременное получение, правильное хранение, безошибочный учет лекарств и медизделий; анализирует, насколько обеспечена медорганизация необходимыми ресурсами, и распределяет их; контролирует правильную эксплуатацию медизделий младшим и средним медперсоналом.

Помимо этого на старшую медсестру возложены:

1. Ведение, учет и хранение медицинской документации, включая электронную; создание условий для сестринского ухода за пациентами, для проведения дезинфекции, уборки в помещениях, сбора и утилизации медицинских отходов, сбора и хранения биологического материала для исследований, питания пациентов.
2. Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации – составление графика дежурств, инструктаж персонала, контроль деятельности персонала и соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм.

Главная медсестра

В задачи главной медсестры согласно профстандарту «Специалист по организации сестринского дела» входит управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации, а именно:

1. Планирование деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации (планирование кадрового состава, мероприятий по профессиональному развитию среднего и младшего персонала, их деятельности, ресурсного обеспечения).
2. Организация деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации (расстановка персонала, обеспечение условий труда и выполнения требований охраны труда, профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости и травматизации персонала, внедрение инноваций, контроль за обучением, разработка локальных нормативных актов, формирование отчета о деятельности, поддержание корпоративной культуры).
3. Организация ресурсного обеспечения деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации (анализ текущего ресурсного обеспечения, принятие управленченческих решений по вопросам материально-технического обеспечения, получение, хранение и учет медизделий, лекарств, дезсредств).
4. Контроль деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации (контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, за деятельностью младшего и среднего медперсонала, правил хранения, учета и отпуска лекарств, включая наркотические и психотропные, правил внутреннего трудового распорядка, контроль ведения медицинской документации персоналом).

Важные качества

Нравственные критерии для людей, выбравших эту профессию очень высоки: это такие качества как душевность, эмоциональная культура, способность к восприятию переживаний ближнего, искреннее понимание своего долга перед другими людьми, осознание того, что только ты можешь и должен помочь заболевшему человеку вернуть здоровье и обрести полноту существования. Высшая награда за труд медсестры — счастливые лица выздоровевших пациентов.

Необходимые личные качества:

организаторские способности;
аккуратность;
чистота — внешняя и внутренняя;
честность, принципиальность;
коллегиальность;
отзывчивость и доброжелательность;
внимание и хорошая память;
способность концентрироваться на конкретной задаче;
умение быстро переключаться с одной задачи на другую;
аналитические способности;
ответственность;
физическая выносливость;
коммуникабельность;
отличная координация движений, ловкость рук;
организованность;
высокая эмоциональная устойчивость.

Где учиться на Главную медсестру больницы (образование)

Предлагаем вам ознакомиться с нашим перечнем медицинских вузов Москвы.

Главная медсестра должна иметь высшее сестринское образование, полученное в медицинском ВУЗе.

Главные медицинские сестры периодически должны проходить курсы повышения квалификации медсестер по сестринскому делу.

Вузы

Компании для трудоустройства по профессии «Главная медсестра больницы»

Существуют надбавки за категорию, ночные дежурства и т.п. В частных клиниках зарплата главных медсестер начинается от 50 тысяч рублей.

Знаменитые медицинские сестры

Впервые служба сестер милосердия была создана во время Крымской войны англичанкой Флоренс Найтингейл, организовавшей в Турции уход за ранеными солдатами союзников. Она же основала первые курсы сестер милосердия при госпитале Сент-Томас в Лондоне, собрав необходимые пожертвования.

Профессиональные праздники:

12 мая — Всемирный День медицинской сестры, день рождения Флоренс Найтингейл

17 мая — День медицинского работника

Участковая медсестра

Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.

Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.

Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.

Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

1. Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
2. Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
3. Наименование оформляемого документа.
4. Текст должностной инструкции.
5. Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Другие обязанности главной медицинской сестры

Другие функциональные обязанности главной медицинской сестры, требующие внимания и рекомендуемые к включению в должностную инструкцию:

• обеспечение приемлемых условий труда для подчинённого медицинского персонала организации, в частности, предусмотренных, ТК РФ, коллективным договором и другими локальными документами
• проведение собеседования с претендентами на должности среднего и младшего медперсонала
• ознакомление вновь трудоустроенного персонала с локальными актами ЛПУ, внутренним трудовым распорядком, инструкциями по охране труда, пожарной инструкцией, должностной инструкцией сотрудника
• контроль соблюдения безопасных условий труда подчинённым медперсоналом, участие в работе комиссии по проведению СОУТ (специальной оценки условий труда), участие в работы системы охраны труда
• организация и проведение лабораторных исследований и испытаний в рамках производственного контроля, организация и проведение профилактических санитарных мероприятий
• внедрение новых технологий организации трудового процесса, стандартизация работы медицинских сестёр
• социальная защита сотрудников, регулярный анализ на соответствие наименованию номенклатуры и списков для награждения, досрочной пенсии сотрудников
• контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в медицинской организации
• обучение подчинённых сотрудников действиям в чрезвычайных и аварийных ситуациях, контроль обучения оказания доврачебной помощи пациентам медицинскими сёстрами
• контроль выдачи медицинскому персоналу средств индивидуальной защиты, рабочей одежды (униформы) и обуви
• участие в организации периодических медицинских осмотров сотрудников медучреждения
• отстранение от работы сотрудников, не прошедших своевременно медицинский осмотр
• отстранение от работы сотрудников, находящихся в состоянии опьянения
• работа с лояльностью среднего и младшего медицинского персонала, повышение мотивации сотрудников

Как видим из вышеописанного, должностные обязанности главной медицинской сестры многочисленны, но применимы к исполнению. Об этом свидетельствует добросовестный труд и уважение коллег тех, кто работает на должностях со знанием дела и по велению сердца.

Пример должностной инструкции главной медсестры:

Материальная ответственность медсестер

В процессе своей трудовой деятельности средний медперсонал имеет дело с дорогостоящим медицинским оборудованием, лекарственными средствами и прочими материальными ценностями. В обязанности медсестры входит бережное отношение к ним. В случае порчи или утраты такого имущества медсестра может быть привлечена к материальной ответственности в соответствии со ст. 241 ТК РФ и будет обязана возместить прямой действительный ущерб, причиненный по ее вине, в пределах средней заработной платы за 1 месяц. Таким образом, медсестра несет так называемую ограниченную материальную ответственность.

Со старшей медсестрой медицинская организация вправе заключить договор о полной материальной ответственности (см. Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), то есть возложить на нее обязанность в случае утраты, уничтожения или порчи вверенного ей имущества возместить причиненный ущерб в полном объеме.

***

Кратко подведем итоги.

1. Для осуществления трудовой деятельности медсестры (медбрата) необходимо наличие среднего профессионального образования, в ряде случаев – дополнительного профессионального образования, а также сертификат специалиста. С 01.01.2026 для всех медсестер обязательной станет аккредитация.
2. Медсестры обязаны проходить предварительный и периодические медосмотры, а также при необходимости оформить допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.
3. Трудовые обязанности медсестер прописаны в соответствующих профстандартах, трудовом договоре, должностной инструкции.
4. Медсестры имеют право на сокращенную рабочую неделю и дополнительный оплачиваемый отпуск.
5. За неисполнение трудовых обязанностей медсестры могут привлекаться к дисциплинарной ответственности.

Старший ассистент врача-стоматолога

Оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную ипрофессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствиенесчастного случая на производстве.3.5. Знакомиться с проектами решений руководства предприятия,касающимися его деятельности.3.6. Вносить на рассмотрение руководства предприятия предложения поулучшению организации и совершенствованию методов выполняемой им работы.3.7.

Запрашивать лично или по поручению непосредственногоруководителя документы, материалы, инструменты и т.п., необходимые длявыполнения своих должностных обязанностей.3.8. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством. 4. Ответственность 4.1.

Обувь должна иметь опрятный, ухоженный вид; — следить, чтобы украшения были небольшими и изящными по форме. 4.2. За грубый недостаток внешнего вида на рабочем месте считается: — облезший и яркий, видимый лак на ногтях, обломанные ногти, чересчур длинные ногти; — избыточный, жесткий макияж, отсутствие макияжа;

— неопрятные руки, длинные ногти, лак на ногтях (кроме прозрачного); — помада авангардных цветов; — избыток золотых украшений, — пластмассовые или массивные украшения; — носки всех цветов, кроме белого; — неопрятная обувь; — дешевые заколки или резинки в волосах; — растрепанные волосы, отросшие неокрашенные корни волос. 5. ПРАВА Для выполнения обязанностей ассистенту врача-стоматолога предоставлены следующие права: 5.1.

получать информацию, необходимую для четкого и своевременного выполнения своих функциональных обязанностей; 5.2.

— теоретические знания и практические навыки лечения основных ортопедических заболеваний; — принципы организации профилактической стоматологической помощи детям и взрослым; — методы и средства профилактики стоматологических заболеваний; — методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;

• Цифровой рентген на дому 8000р 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа
• Вакансии для врачей
• Вакансии медицинских работников

Должностные обязанности: организация и контроль работы ассистентов по обеспечению соблюдения СЭР; контроль работы ЦСО: организация и проведение генеральной (по графику) и текущей уборки кабинетов; ведение документации; контроль и учет складских остатков медикаментов и расходных материалов; соблюдения охраны труда и требований пожарной безопасности; составление рабочих графиков, табелей учета рабочего времени; наставничество; работа на приеме со старшим доктором и гл.