Зачем онкопациенту сомнолог и как подготовиться к приему

Заболевания в области сомнология

Как уже говорилось ранее, симптомы расстройства сна могут наблюдаться у всех групп людей и даже у детей. Они несут в себе скрытую угрозу для организма человека и его внутренних систем. Нередко из-за нарушений сна происходит развитие инсульта, инфаркта и импотенции. В любом случае это дает колоссальную нагрузку на нервную систему, головной мозг и гормональный фон, а значит, требует консультации специалиста.

Нарушения сна известны следующие.

Для полноценного отдыха человеку необходим здоровый сон. Нарушения сна влияют не только на настроение и работоспособность, но могут и негативно отразиться на здоровье. Есть отдельный раздел медицины, занимающийся изучением сна – его нарушений, проблем, воздействия на здоровье – сомнология. А специалист в данной области называется сомнологом.

Такой доктор считается очень узким специалистом, в обычной поликлинике к нему не запишешься на прием. Хотя, согласно данным последних исследований, около трети населения земного шара имеют те или иные нарушения сна. Всего же сомнологи сегодня определили порядка 90 разнообразных нарушений сна и более 50 недугов, которые и провоцирую частичную или полную бессонницу. Эти данные указывают, что сомнология – нужная и полезная наука, которая актуальна для современного поколения.

Комплексная диагностика нарушений дыхания во сне

Компьютерная пульсоксиометрия — необходимое исследование
для всех пациентов с дыхательной недостаточностью. Компьютерный пульсоксиметр обеспечивает
мониторирование насыщения крови кислородом во время ночного сна. Пульсоксиметр выполняет
более 20000 измерений за ночь, что позволяет с высокой точностью диагностировать
СОАС и хроническую дыхательную недостаточность во сне.

Кардио-респираторное мониторирование — необходимое исследование
для всех пациентов с дыхательной недостаточностью. Метод длительной регистрации
показателей работы сердца и дыхательной системы, позволяющий диагностировать и дифференцировать
нарушения дыхания во сне. Регистрируются следующие параметры: храп, дыхание, насыщение
крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, ЭКГ, положение
тела. Обеспечивает постоянную видеозапись в течение всего сна пациента.

Сколько нужно спать?

Среднему взрослому человеку нужно около 8 часов сна в сутки, но это очень общая рекомендация. Можно сказать, что сна достаточно, если человек не испытывает дневной сонливости, чувствует себя бодрым и активным в течение дня. На практике это требует не только минимального количества сна, но и его качества — то есть, достаточного количества циклов медленного и быстрого сна.

Сегодня уже известно, что генетика частично регулирует то, сколько человеку нужно спать. Так, гены DEC2 и ABCC9 отвечают за длительность сна. Некоторым людям с мутацией генов может потребоваться всего лишь 3-4 часа, чтобы выспаться и восстановиться.

Возраст — важнейший фактор, который определяет норму сна.

С возрастом меняется не только продолжительность сна, но и его качество и состав фаз. Например, новорожденному нужно от 12 до 18 часов сна в сутки, половину из которых он проводит в фазе быстрого сна (в утробе у плода быстрый сон достигает 80% от всего сна).

У пожилых людей глубина сна уменьшается: доля быстрого сна может упасть до 15% и ниже. Страдает и фаза глубокого медленного сна, что делает сон поверхностным, беспокойным и ставит под угрозу иммунную систему, делая людей более уязвимыми для болезней.

В 2016 году Национальная ассоциация сна (National Sleep Foundation) выпустила обновленные рекомендации по продолжительности сна для людей разных возрастов. Был проведен мета-анализ более чем трехсот исследований, в обсуждении которых принимали участие не только специалисты по сну, но и по анатомии, физиологии, неврологии, психиатрии, педиатрии и т.д. Сегодня этот самые современные с научной точки зрения рекомендации для здорового сна.

Недостаток сна и «сонный» долг

Если регулярно не высыпаться, появляется  так называемый «сонный» долг, который характеризуется умственной, эмоциональной и физической усталостью, снижением ежедневной активности, ухудшением памяти, увеличением времени реакции, мышечной усталости, тремором, снижением температуры тела, повышением стрессовых гормонов в крови.

Сон менее 6 часов на протяжении двух недель снижает внимание и производительность так, как будто человек не спал полные 24 часа. Четырех-часовой сон в течении недели приравнивается к 2-3 дням без сна

К сожалению, одно из последствий лишения сна — нарушение восприятия (по аналогии с эффектами алкоголя). Так, мы не всегда замечаем степень снижения умственной и физической активности, даже когда ситуация продолжает ухудшаться. Люди просто не замечают изменений, а если замечают, то списывают на проблемы на работе, авитаминоз и прочее.

После лишения сна организм пытается наверстать упущенное, но дизайн сна меняется. В первую ночь приоритет отдается глубоким фазам медленного сна для восстановления и ремонта структур организма, иммунной системы. Только после того, как эти важные функции выполнены, в последующие ночи восстанавливается быстрый сон.

Где принимает доктор по сну?

В России с каждым годом появляется все большее число специалистов в области медицины сна, так что найти себе такого врача гораздо проще, чем, скажем, десять лет назад. Но на сегодняшний день в нашей стране нет такой отдельной медицинской специализации, как «сомнология», врачи получают эту квалификацию дополнительно к своей основной врачебной специальности — сомнолог-пульмонолог, сомнолог-невролог и т.д. Как следствие, услуги врачей-сомнологов, к сожалению, не включены в систему обязательного медицинского страхования, и лечить нарушения сна скорее всего придется за свой счет. Так, в Москве одна ночь в сомнологической лаборатории в среднем обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей в зависимости от статусности медицинского учреждения и сложности необходимого пациенту обследования. Зато в результате вы получите квалифицированное заключение о состоянии своего сна и грамотные рекомендации по лечению имеющейся проблемы.

Вызов детского специалиста – сомнолога на дом

Консультантами по семейному сну могут быть как врачи, так и другие специалисты, прошедшие специальный курс обучения.

Консультант по семейному сну

это не врач, а специалист, окончивший соответствующий курс. Консультант по семейному сну занимается случаями нарушения сна, которые возникают если ребенок здоров, но связаны с нарушениями именно окружающей ребенка обстановки. Консультант по сну корректирует режим дня ребенка и семьи в целом, даёт рекомендации по улучшению качества сна. При выявлении патологии, требующей врачебного контроля, дает родителям направление к врачу-cомнологу.

Врач-сомнолог

это дипломированный детский врач, чаще всего эту дополнительную квалификацию получает детский невролог. Этот специалист корректирует патологические нарушения сна, вызванные заболеваниями или нарушениями здоровья у самого ребенка.

Советы врача сомнолога

Советы врача сомнолога – это практические методы и рекомендации, которые позволят правильно подготовиться ко сну и выспаться. Советы врача помогут максимально расслабиться и отдохнуть на протяжении ночи.

• Соблюдайте режим сна и бодрствования, ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни.
• Ложитесь спать сразу при появлении чувства сонливости. Если в течение 20-30 минут не получается уснуть, рекомендуется встать с постели и заняться спокойным монотонным делом. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать.
• Ваша спальня должна быть местом для сна, а не для работы, развлечений и приемов пищи.
• Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа.
• Разработайте для себя определенный ритуал, который будет связан со сном. Примите теплую ванну, почитайте или сделайте легкий перекус.
• Если вы занимаетесь спортом, то не забывайте, что тяжелые нагрузки должны быть за шесть часов до сна, а легкие физические упражнения за четыре часа до сна.
• Не употребляйте перед сном кофеин и откажитесь от плотного ужина. Так как это основная причина бессонницы. Но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает. Это касается и алкоголя и никотина, от них также необходимо отказаться, особенно перед сном.
• Если вы принимаете снотворные препараты, то соблюдайте длительность приема (как правило, не дольше трех недель). Иначе препарат вызовет привыкание и станет причиной нарушений сна.

Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

Иммунолог

Невролог

Психолог

Окулист

Акушер

Сурдолог

Гирудотерапевт

Травматолог

Какие последствия нужно учесть при лечении нарушений сна в Москве

Как и в случаях с лечением в Израиле, в московских клиниках вначале проводят диагностирование нервной системы, иногда — даже организма в целом, ведь сон может нарушаться не только по причине проблем с нервами. Бывает, что основная причина развития вызвана и иными сбоями.

С самого начала лечения, для скорейшего облегчения пациенту могут быть выписаны снотворные либо транквилизирующие средства, однако здесь многое связано с тем, какие мероприятия предпринимались до обращения к доктору. Дальше в индивидуальном порядке подбирают препараты и особые методы восстановительной медицины, воздействующие на ключевую причину нарушений. Такие меры позволяют избежать негативных последствий терапии в московских клиниках. Хотя учтите, что лечение за рубежом, например, в Израиле, обычно более эффективно, чем курс в отечественных реабилитационных центрах. 

Выбор лечебной программы при разладах сна должен быть полностью обоснованным и базироваться на информации обследований – как и при лечении наркомании в Израиле.

Обучение на Врача–сомнолога

Обучение на Сомнолога

Имея врачебный диплом, можно пройти специальные курсы для овладения этой специальностью. Для проведения научных исследований требуется высшее биологическое образование (факультет биологии) и специализация в области нейробиологии. В настоящее время в России не существует специализации по сомнологии, поэтому работой в этом направлении занимаются врачи, закончившие факультет «лечебное дело», чаще терапевты, неврологи, кардиологи и пульмонологи. Так как методы диагностики и лечения различны, то вовлекаются и врачи отоларингологи и врачи ортодонты. Для работы с инструментальными методами диагностики требуется первичная переподготовка по функциональной диагностике (для анализа амбулаторных мониторов или полисомнографии). Также в Москве некоторые организации проводят дополнительные сертификационные циклы по сомнологии, от 36 до 144ч. Циклы меньшей продолжительности обычно урезаны до обучения диагностике и лечению обструктивного апноэ во сне. В последние годы проводят и короткие однодневные семинары по диагностике и лечению апноэ в различных городах России. Для сравнения специализация по сомнологии существует в некоторых зарубежных странах, обычно длится 1 год.

СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Структурное подразделение Университетской клиники КрасГМУ, деятельность которого направлена на решение проблем нарушений сна и дыхательных расстройств в ночное время суток, в частности, диагностики и лечения бессонницы, храпа и синдрома обструктивного апноэ сна, парасомний, дневной сонливости (гиперсомнии, нарколепсии), синдрома беспокойных ног и других состояний, как самостоятельных заболеваний, так и осложнений широкого круга терапевтических (соматических) заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушений сердечного ритма, ожирение, хроническая обструктивная болезнь лёгких и др), неврологических заболеваний (цереброваскулярные заболевания, в т.ч. последствий инсульта, нейродегенеративных заболеваний, эпилепсии и эпилептических синдромов, нервно-мышечных болезней и др.)

Университетская клиника уникальная, так как врачи ведут приём как взрослых, так и детей с нарушением сна.Круг поражений органов и систем, требующих для своевременной и эффективной их коррекции, участия врача сомнолога, очень широк, что объясняет важность доступности лечебно-диагностической помощи Университетской клиники для жителей нашего региона. В центреработают врачи-сомнологи, осуществляют консультации врачи-неврологи, эпилептологи, кардиологи, аритмологи, терапевты, оториноларингологи — специалисты с многолетним опытом работы и прошедшие обучение в ведущих клиниках РФ и за рубежом

В центреработают врачи-сомнологи, осуществляют консультации врачи-неврологи, эпилептологи, кардиологи, аритмологи, терапевты, оториноларингологи — специалисты с многолетним опытом работы и прошедшие обучение в ведущих клиниках РФ и за рубежом.

Уникальность сомнологического центра Университетской клиники состоит, как в высоком уровне подготовки специалистов из числа докторов, кандидатов медицинских наук университета, междисциплинарном подходе к решению проблем расстройств сна, так и в современном диагностическом оборудовании экспертного класса.

В Красноярском крае только в Университетской клинике возможно проведение полисомнографии. Этот метод диагностики включает исследование всех параметров сна. Определить стадии сна можно только с помощью данного метода. Так же в центре используются такие методы диагностики, как длительнаяпульсоксиметрия, кардио-респираторный или респираторный мониторинг как в клинике , так и на дому.

В центре практикуется применение методов респираторной поддержки: ненвазивная вентиляция лёгких при обструктивном и центральном апноэ, при синдроме ожирение — гиповентиляция, а так же проводится неинвазивная вентиляция лёгких при нейромышечных заболеваниях, длительная кислородотерапия во сне с использованием кислородных концентраторов. Оборудование при необходимости выдаётся пациенту на дом.

В сомнологическом центре проводится диагностика и лечение:

• Храпа
• Синдрома обструктивного и центрального апноэ сна
• Дыхательной недостаточности
• Инсомнии (бессонницы)
• Лекарственной зависимости от снотворных
• Гиперсомнии (избыточной дневной сонливости)
• Ночных ужасов и кошмаров
• Снохождения и сноговорения
• Бруксизма (скрежета зубов во сне)
• Нарколепсии
• Синдрома беспокойных ног
• Синдрома периодических движений конечностей во сне

Ваш врач точно может вам помочь?

Ваш кардиолог или терапевт – несомненно, настоящий профессионал в своей специальности. Но он не сомнолог, поэтому не обладает необходимыми компетенциями, чтобы составить эффективные рекомендации от храпа. Это просто не его сфера деятельности. Вы же не будете требовать от гинеколога рекомендации по поводу вашей близорукости? Здесь то же самое.

Оториноларинголог может сделать операцию. Но среди пациентов, которым ее делают, только десятая часть чувствует эффект. Некоторые результата лечения не видят, а некоторым становится хуже.

Иногда причины проблемы вовсе не в ЛОР-органах, а в лишнем весе, эндокринных расстройствах, аномалиях строения челюсти. В таких ситуациях хирургическое лечение ПРОТИВОПОКАЗАНО. Как и при апноэ сна. Чтобы узнать, поможет ли пациенту операция от храпа, нужно провести полисомнографию, а если понадобится, то и другие исследования (например, слипвидеоэндоскопия). Как правило, в ЛОР-центрах она не проводится.

Посмотрите видео о проблемах, которые могут ожидать человека, решившегося на хирургическое лечение без предварительного обследования.

Итак, прежде, чем обращаться НЕ к сомнологу, ответьте на эти вопросы:

Ваш врач в курсе, как диагностируется и лечится храп? С большой вероятностью – нет, ведь для этого надо пройти специальное обучение.

Он может провести полисомнографию, чтобы точно определить тяжесть и причины нарушения? Скорее всего, тоже нет. Во всей Москве есть всего 30-40 клиник, где делают это исследование. Все это – специализированные сомнологические центры.

Он способен определить лучший метод (методы) лечения и провести его? Сможет ли ЛОР-врач провести СИПАП-терапию (которая тоже требует специальной подготовки и наличия специального оборудования)? Подберет ли кардиолог эффективное внутриротовое устройство (учитывая, что он ни разу в жизни даже не держал его в руках)? Прооперирует ли вас терапевт?

Очень маловероятно.

Обращение к «неправильным» специалистам – основная причина высокого процента неудач при лечении. Хотите гарантированно вылечить храп – обращайтесь к сомнологу.

Если вы ищете лучшего специалиста в медицине сна – запишитесь на прием к ведущему российскому эксперту по храпу и апноэ: Роману Вячеславовичу Бузунову.

23 года опыта в сомнологии;

Руководитель крупнейшего в России Центра медицины сна, оснащенного всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения храпа любых причин и тяжести.

В Центре получили помощь уже более чем 11 000 пациентов с храпом, в том числе около 1200 обратились после неудачных попыток лечения. Весь персонал имеет специальную подготовку, большой опыт работы и проходит повышение квалификации 2 раза в год.

Записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 77-33-195 или оставьте свои данные, чтобы администраторы могли с вами связаться.

Как врачи оценивают «нормальность» сна?

Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.

Например, пациент жалуется, что совсем не спит. А при обследовании выясняется, что человек спит, порой даже восемь часов, но не осознает свой сон, то есть к него нарушено восприятие сна.

«Пойду к терапевту – а он сам направит, куда надо»

Этот, казалось бы, беспроигрышный прием с большой вероятностью не сработает.

Очень часто ко мне обращаются пациенты, которые рассказывают такие истории: «Я пришел к терапевту с жалобами на храп. Рассказал, что жена видела у меня остановки дыхания во сне. Он посоветовал мне сменить подушку. Не помогло. Почитал в Интернете сам, так и нашел вас».

Я часто читаю лекции врачам и люблю спрашивать аудиторию: «Кто из вас за последний год поставил хотя бы один диагноз обструктивного апноэ сна?» Обычно всего лишь пара человек поднимает руку. Спрашиваю дальше: «Сколько именно диагнозов поставили?» Они с гордостью: «Три!» (например). Три? Но, если вы терапевт, то у вас один-два из десяти пациентов обязательно имеют остановки дыхания! Почему только три диагноза за год?

Это не говорит о том, что терапевты глупые. Ни в коем случае. Просто медицина сна – это не область их компетенции. Упоминаний о ночном апноэ практически нет в документах Минздрава, и их точно нет в стандартах оказания медицинской помощи. Медицину сна не преподают в университетах. В России сомнология – это очень молодое, развивающееся направление медицины.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета

Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную

Усугубление и развитие психических заболеваний

Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит

Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания

Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим

Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге. Исследования показали, что поведение на дороге человека, который страдает бессонницей сопоставимо с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Советы врача Сомнолога

1. Придерживайтесь регулярного времени подъема с постели даже в выходные дни.2. Старайтесь ложиться в постель только при появлении сонливости.3. Если Вы не можете заснуть в течение 20 минут, покиньте спальню и займитесь каким-либо спокойным делом в другом месте. Не позволяйте себе заснуть вне спальни. Возвращайтесь в постель только тогда, когда появится сонливость. Повторяйте эти действия столько раз, сколько потребуется в течение ночи.4. Используйте свою спальню только для сна, секса и в случае болезни.5. Избегайте дневного сна. Если Вы ложитесь спать днем, то старайтесь это делать в одно и то же время и спать не более одного часа. Для большинства людей наиболее приемлемое время — около 15.00.6. Установите расслабляющий ритуал, предшествующий сну, например, теплая ванна, легкая закуска или десять минут чтения.7. Поддерживайте регулярную физическую активность. Выполняйте интенсивные физические нагрузки в более ранние часы, по крайней мере, за шесть часов до сна, а легкие упражнения — по крайней мере, за четыре часа до сна.8. Сохраняйте регулярный режим дня. Регулярное время приема пищи, лекарственных препаратов, выполнения повседневных обязанностей и других видов активности помогает внутренним часам организма более ровно работать.9. Хотя легкий прием пищи перед сном может способствовать крепкому сну, избегайте приемов большого количества пищи.10. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.11. Не принимайте алкоголь при появлении сонливости. Даже небольшая доза алкоголя может оказать сильное действие в сочетании с усталостью.12. Избегайте приема никотина перед сном или в ночное время.13. Консервативно относитесь к приему снотворных препаратов. Большинство докторов избегают назначения снотворных на период более трех недель.14. Не употребляйте алкоголь при приеме снотворных препаратов или других лекарств.

Специфика деятельности сомнолога

Основная задача сомнолога – выявление, определение и терапия патологий сна. Чтобы устранить любое нарушение, необходимо отыскать причину, провоцирующую его. На помощь этим специалистам приходят хирурги, оториноларингологи, психотерапевты, эндокринологи и другие врачи. Бессонница – далеко не самый распространенный случай обращения к сомнологу. Например, многие пациенты страдают от сильного храпа – это мешает им самим, приносит дискомфорт их близким и, что самое печальное, несет угрозу для жизни.

Для определения истинной причины расстройства сна необходимо собрать самую полную информацию о пациенте – образ его жизни, привычки, близкое окружение, общее состояние здоровья, наследственность и прочее. К примеру, на качество и продолжительность сна может влиять стресс, проблемы в личной жизни или же наличие определенных заболеваний. При сахарном диабете или гормональном сбое часто возникает бессонница.

Во время ночного отдыха восстанавливаются клетки мозга, отдыхает нервная система, ускоряются регенеративные процессы. Маленькие дети много спят – действительно, они растут и взрослеют именно во время сна. Взрослому организму тоже нужен отдых и условия для выработки необходимых для жизнедеятельности веществ. Мозг во время сна не выключается, в этот период начинается активная обработка информации, полученной за день.

Квалифицированный сомнолог знает природу сна, различает и определяет различные патологии и нарушения, имеет навыки работы со специальным оборудованием, предназначенным для полной диагностики.

Что изучает сомнология?

Помимо непосредственно нарушений сна, сомнология изучает также и особенности болезней, которые могут развиваться во сне — одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна. Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее. Это касается инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли.

Сомнология на сегодняшний день — одна из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей. Отечественная сомнология началась с того, что в 1968 году под руководством Александра Моисеевича Вейна была впервые зарегистрирована полиграмма сна, т. е. записаны необходимые объективные данные, позволяющие расшифровать структуру сна человека. В настоящее время в России только в нескольких клиниках занимаются записью сна, что явно недостаточно — ведь в США, к примеру, более 600 сомнологических центров, во Франции — более ста.

Какие анализы нужно сдать при обращении к сомнологу?

Если вы собрались на прием к врачу, который занимается нарушения сна, тогда вам стоит знать какие анализы нужно сдать при обращении к сомнологу. Как правило, сомнолог не требует сдачи анализов при диагностике нарушений сна, которые вызваны нервными расстройствами или психоэмоциональным состоянием. Но если проблемы со сном связаны с неправильной работой систем органов, то требуются дополнительные анализы (анализ крови, мочи и другие).

Если нарушениями сна стала инфекционная причина, то сомнолог отправляет больного к врачу инфекционисту для сдачи стандартных анализов. Если нормальному сну мешает храп или скрежетание зубов, то сомнолог дает направление к ЛОР-врачу, который проводит осмотр пациента и берет стандартные анализы. То есть, каждое нарушение сна диагностируется сомнологом, но для постановки точного диагноза, врач может потребовать сдать определенные анализы, которые связаны с проявляющейся симптоматикой нарушений сна.

Если трудно уснуть

Когда я спрашиваю пациентов: «Есть ли у вас проблемы со сном?», многие отвечают: «Нет, я быстро засыпаю». Но быстро уснуть — не значит хорошо выспаться. Всего есть три вида проблем со сном, с которыми вы можете столкнуться.

Некоторым женщинам трудно уснуть. «Трудно» означает, что вам для этого нужно более 30 минут. Вот самые частые причины:

• в голове крутятся мысли о делах, о работе, о проблемах, и эти мысли не дают заснуть;
• в теле есть напряжение, и какую бы позу вы не принимали, вам не удается расслабиться;
• вы будто бы засыпаете, но через несколько минут что происходит: дергается нога, или появляется какое-то неприятное ощущение, или еще что-то, и вы просыпаетесь.

Врачу очень важно понять, что именно мешает вам уснуть. Поэтому перед походом к сомнологу, спросите себя:

• сколько мне нужно времени, чтобы уснуть?
• если я долго не могу уснуть, что мне мешает?
• когда это появилось?
• сколько раз в неделю так происходит?
• что помогает мне уснуть, от чего мне становится легче?

Если пациенту трудно уснуть, врачи называют это «пресомническим нарушением сна», то есть таким, которое происходит еще до того, как мы толком заснули

Эти проблемы обычно легко вылечить, но для этого важно поставить точный диагноз. Вот наглядный пример

Оксане было 54 года. Диагноз рак молочной железы ей поставили в 50, и после операции и химиотерапии её состояние было в целом нормальным. Однако она стала замечать, что ей трудно уснуть. Когда она ложилась спать, у нее появлялись неприятные ощущения в ногах — покалывания и жжение, будто она отсидела ногу или очень много ходила. Оксане приходилось крутить ногами или даже вставать, чтобы это ощущение прошло. Все это мешало ей нормально засыпать. По совету подружки она решила выпить снотворное, но на следующий день проснулась такой же уставшей и разбитой.

Оксана обратилась к сомнологу, и тот, задав всего несколько вопросов, поставил ей точный диагноз: «Синдром беспокойных ног». Это заболевание, при котором вечером в ногах появляются неприятные ощущения, которые мешают спать. Его успешно лечат, но не снотворными, а противосудорожными препаратами. Сомнолог рекомендовал Оксане подходящий препарат и её состояние резко улучшилось.

Лечение расстройств сна в Москве

Для оказания помощи пациентам с проблемами сна в РГНКЦ предлагаются индивидуальные программы восстановительного лечения. Нарушения лечатся комплексно. С учетом диагноза и тяжести состояния в лечебный курс могут быть включены:

• немедикаментозная терапия: когнитивно-поведенческая терапия (правильная организация режима сна), психотерапия, физиотерапия и др.;
• СИПАП-терапия, БИПАП-терапия;
• медикаментозное лечение (при тяжелых формах бессонницы).

Врач-сомнолог имеет специализации по неврологии и психологии, тесно сотрудничает с эндокринологом, пульмонологом, оториноларингологом, кардиологом и другими узкопрофильными специалистами. Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению помогает решать проблемы пациентов эффективно, быстро и без осложнений.

Наш центр находится по адресу: Москва, улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на прием позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Гигиена сна

На сон влияют и разные внешние факторы: температура окружающей среды, еда и время ее приема, дневной сон, стресс, физические упражнения, а так же наше собственное волевое поведение (работа, будильники). Умение сознательно управлять этим называется «гигиеной сна». Это то, на что мы можем повлиять и что тоже играет большую роль.

Приоритеты

Очень часто недосып – результат нашего выбора, а не внешних обстоятельств. Мы выбираем посидеть подольше в интернете, пролистать несколько раз ленты соцсетей, посмотреть еще одну серию сериала или даже поработать. Хотя есть ситуации, когда выспаться трудно (маленький ребенок, сменная работа), очень часто сон — это все-таки вопрос приоритетов.

Свет

В спальне должно быть темно, для этого можно использовать плотные шторы. Другой вариант — маска для сна.

Избегайте яркого света (особенно синего спектра от компьютеров и телевизоров) перед сном, так как это может запутать циркадные ритмы и запустить режим бодрствования. Если вы просыпаетесь ночью, то постарайтесь не включать свет.

Тишина

Хорошо, если комната звукоизолирована и не пропускает звуки из соседних квартир и с улицы. В противном случае используйте беруши.

Температура

Лучшая температура для сна 18-22 C. Сну могут помешать как слишком высокая температура окружающей среды, так и слишком низкая. Во втором случае при проблемах со сном могут помочь теплые носки, которые замедляют потерю тепла через ноги.

Еда

Не стоит ложиться на голодный желудок, равно как и объедаться. Пища с высоким содержанием белка, и продукты, содержащие аминокислоту тирамин (бекон, ветчина, баклажаны, малина, авокадо, орехи, соевый соус, красное вино), могут мешать заснуть. Продукты, содержащие аминокислоту триптофан (бананы, финики, арахисовая паста, тунец, индейка, йогурт, молоко) и углеводы (хлеб или крупы) помогают легче заснуть.

Избегайте напитков с кофеином (кофе, чай, кола, энергетики) перед сном, а в идеале последний напиток с кофеином должен быть за 3-5 часов до сна, в зависимости от индивидуальной чувствительности к кофеину. Горячее молоко или травяные чаи перед сном, наоборот, помогут быстрее заснуть.

Алкоголь может помочь быстрее заснуть, но помешает сну в будущем — нарушая глубокие фазы сна и заставляя часто просыпаться в течение ночи.

Расслабляющие ритуалы

Теплая ванна с морской солью и расслабляющими эфирными маслами, чтение и другие привычки могут помочь расслабиться физически и мысленно и легче заснуть.

Кровать

Используйте кровать только для сна, не превращайте ее в обеденный или рабочий стол и ложитесь только тогда, когда планируете спать.

Удобная подушка обеспечивает полноценное дыхание, правильное положение шеи и всего позвоночника во время сна.

Добавки и бады

Мелатонин

Мелатонин в таблетках — синтетический аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Хотя он широко рекламируется и продается без рецепта, это все же гормон, и может влиять на организм. Как минимум, организм  и может снизить выраьотку меоатонина собственного, что создаёт проблемы со сном в будущем.

Мелатонин предназначен для приема очень непродолжительное время и идеально подходит для путешествий в разных часовых поясах. Пить его ежедневно долго не рекомендуется. Его влияние на организм за пределами регуляции сна еще предстоит изучить.

Снотворные препараты

Их следует принимать только только по рецепту врача. Долгое использование может привести к зависимости и эффекту отмены, нарушать настроение и память, а также вызвать нежелательные побочные эффекты — тремор, сонливость в течение дня и прочее, что может быть опасно, если от человека требуется концентрация.

Магний

Магний играет большую роль для мышц, сердца и мозга и известен как релаксант мышечной и нервной системы. Суточная норма от RDA — 300-400 мг, для лучшего усвоения выбирать в хелатной форме — цитрат, аскорбат, оротат, глицинат магния.

ГАМК и 5HTP

Серотонин — предшественник мелатонина, поэтому можно рассмотреть добавки, повышающие уровень серотонина — гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и триптофан (5HTP).

Травы

Травы, которые повышают ГАМК: валериана, ромашка и пассифлора.